L'inflammation de la prostate est l'un des problèmes urologiques les plus courants chez les hommes de tout âge. Les bactéries et les virus prédominent parmi les causes de l'inflammation de la prostate.
Qu'est-ce que la prostatite bactérienne?
Actuellement, plusieurs formes de prostatite bactérienne se distinguent dans la classification :
- Inflammation aiguë de la prostate.La principale caractéristique de la maladie est la gravité des manifestations cliniques et des plaintes du patient, ainsi que des écarts dans les tests de laboratoire. Mais malgré la forme aiguë, le pronostic est favorable. Dans la plupart des cas, une récupération complète est possible. Bien sûr, uniquement avec un diagnostic et un traitement corrects. Et avec la prévention, la maladie peut ne plus se rappeler d'elle-même.
- Forme subaiguë.Cela se produit lorsque, dans le contexte des manifestations d'une maladie aiguë, le patient a recours à l'automédication ou ne termine pas complètement le traitement médicamenteux prescrit. Dans certaines situations, cela peut être une tactique de traitement initialement incorrecte. De ce fait, une partie importante des symptômes disparaît progressivement, mais certaines manifestations (troubles de la miction, détérioration de la fonction sexuelle, gêne au niveau de la région génitale) peuvent persister et entraîner des désagréments. Si elle n'est pas prise à temps, la maladie devient chronique avec des exacerbations fréquentes. Selon les caractéristiques de l'infection, le développement initial d'une forme subaiguë de la maladie est également possible.
- Type de maladie chronique.Presque toujours, la prostatite chronique est une maladie négligée, non traitée ou mal traitée. La plupart des symptômes apportent constamment un inconfort tangible. Toute condition défavorable provoque rapidement une exacerbation avec une détérioration de l'état.
Prostatite bactérienne aiguë
La maladie commence toujours de manière aiguë et se développe rapidement. Au départ, une réaction générale de température se produit, qui atteint souvent des valeurs supérieures à 38, 5 degrés. Presque immédiatement, des troubles dysuriques surviennent (miction fréquente et difficile par petites portions, envie impérative (soudaine) d'uriner, affaiblissement du jet d'urine, et parfois jusqu'à la rétention complète de la miction).
Un symptôme très important est la douleur au périnée, à l'aine, au scrotum, au bas-ventre. Si initialement la douleur n'accompagne que le processus de miction, elle peut ensuite agacer constamment, y compris au repos. En plus des manifestations douloureuses, le patient présente une diminution du désir sexuel et une détérioration de l'érection.
C'est avec ces signes de prostatite bactérienne que le patient se présente chez un urologue spécialisé. Le médecin ordonne des analyses de sang et d'urine et, dans la plupart des cas, cela peut suffire. En l'absence de douleur intense, la sécrétion de la prostate peut être prélevée pour un examen microscopique.
Dans la forme aiguë de la maladie, une manifestation caractéristique sera une douleur intense lors d'un examen numérique. Dans le même temps, le massage de la prostate n'est pas effectué en raison du risque de provoquer la propagation de l'infection.
L'urologue établit un diagnostic sur la base des tests de laboratoire et des plaintes des patients. Ensuite, il prescrit un traitement, qui comprend généralement:
- Antibiothérapie avec des médicaments à large spectre. S'il existe des données sur la sensibilité des micro-organismes, il est possible de sélectionner des antibiotiques plus efficaces pour le patient.
- Les analgésiques peuvent être prescrits sous forme de comprimés et sous forme de suppositoires rectaux à usage topique. Avec un syndrome douloureux fort, ils sont souvent combinés.
- Antispasmodiques et médicaments qui améliorent l'écoulement de l'urine.
- Préparations topiques visant à activer les mécanismes de résistance. L'une des plus prescrites sont les préparations avec un extrait des tissus de la prostate, qui stimulent l'immunité et la résistance locales, car elles contiennent des molécules organotropes biologiquement actives.
Cette liste de mesures thérapeutiques, suivies du respect des prescriptions médicales et de la prévention, garantissent une guérison complète.
Inflammation subaiguë de la prostate
La forme subaiguë au stade initial ne diffère pas de la forme aiguë. Cependant, il se forme en raison d'un traitement incomplet ou interrompu. Parallèlement, la vigilance du patient est bercée par le fait que les symptômes les plus aigus disparaissent, comme la fièvre, qui disparaît le plus souvent complètement. Mais d'autres symptômes - troubles dysuriques, troubles de la sphère intime, douleurs ou inconfort dans la vie quotidienne - subsistent, quoique avec des manifestations minimes. Peu à peu, le patient s'habitue à ne pas y prêter attention.
Un processus constant et lent se transforme progressivement en un processus chronique. Très souvent, tout affaiblissement du système immunitaire entraîne une exacerbation du processus avec le développement du tableau clinique. Le traitement de la prostatite subaiguë repose sur :
- Antibiothérapie avec détermination obligatoire de la sensibilité des micro-organismes.
- Analgésiques, et le plus souvent avec une longue période d'action.
- Antispasmodiques et médicaments qui améliorent l'écoulement de l'urine. Dans ce cas, des cours plus longs sont nécessaires, car certains des changements deviennent difficiles à inverser.
- Préparations topiques avec activation des mécanismes immunitaires et organotropes locaux de résistance. L'un des plus couramment prescrits sont les préparations contenant un extrait de tissu prostatique.
Il est extrêmement important pour la prostatite subaiguë de terminer le traitement et de suivre consciencieusement toutes les recommandations nécessaires. Dans ce cas, il existe une chance de guérir la maladie et d'empêcher sa transition vers une forme chronique, dont il sera impossible de se débarrasser.
Prostatite chronique
Cette forme clinique de la maladie peut se dérouler de différentes manières. Avec une exacerbation, le tableau clinique devient similaire à une forme aiguë d'inflammation de la prostate, et en dehors de l'exacerbation, des symptômes peu prononcés sont constamment présents.
Principaux signes de prostatite bactérienne en rémission :
- Troubles dysuriques. Le plus souvent, ils sont représentés par une diminution de la vitesse du flux urinaire sous la forme d'un jet affaibli et lent. Il n'y a pas de sensation de vidange complète de la vessie. L'envie fréquente d'uriner par petites portions, surtout la nuit, est caractéristique - ce symptôme est appelé nycturie.
- Violations de la sphère intime. Dans ce cas, il y a une gêne lors des rapports sexuels et des douleurs lors de l'éjaculation peuvent également être observées. Un signe important de la maladie est une diminution de la qualité de l'érection, ainsi qu'une diminution de la capacité de concevoir, jusqu'à l'infertilité complète.
- Syndrome de douleur chronique. Il est constamment présent, réduisant la qualité de vie d'un homme et affectant négativement son activité et sa capacité à travailler. Dans le même temps, des facteurs tels que l'hypothermie, l'activité physique, le stress augmentent souvent la douleur.
Avec une exacerbation d'une maladie chronique, le traitement de la prostatite bactérienne ne diffère pas du traitement des formes aiguës ou subaiguës:
- Antibiothérapie avec détermination obligatoire de la sensibilité des micro-organismes responsables de l'inflammation.
- Analgésiques, et le plus souvent avec une longue période d'action.
- Antispasmodiques et médicaments qui améliorent l'écoulement de l'urine. Souvent, un apport à long terme à des doses suffisamment importantes est nécessaire, car les changements existants sont pratiquement irréversibles et permanents. La tâche principale dans ce cas est de réduire la gravité des phénomènes dysuriques.
- Médicaments pour la prostatite bactérienne d'action locale avec un mécanisme de résistance organotrope et organoprotecteur. L'un des médicaments les plus prescrits sont les produits contenant un extrait des tissus de la prostate.
Prévention adéquate de toute forme de prostatite bactérienne
À l'heure actuelle, les experts reconnaissent trois principaux domaines de prévention qui aident initialement à réduire le risque de la maladie et, dans ses formes chroniques, à réduire la fréquence des exacerbations et leur gravité. Ceci est réalisé en réduisant l'influence des facteurs de risque, tels que:
- Stagnation de la circulation sanguine dans les tissus de la glande avec activité sexuelle irrégulière;
- Changement fréquent de partenaires lors de rapports sexuels non protégés ;
- Une longue interruption de la vie sexuelle ou une activité sexuelle excessive et débilitante ;
- Stimulation brutale mécanique de l'urètre, particulièrement dangereuse en raison de la microtraumatisation et de l'infection bactérienne directe ;
- Hypothermie générale et locale ;
- Faible activité physique et mode de vie majoritairement sédentaire ;
- Épuisement physique, activité physique épuisante ;
- Traumatisation des organes génitaux.
Prévention primairevisant à prévenir l'apparition de maladies. Un rôle important est ici donné pour assurer l'hygiène personnelle et intime, la normalisation de l'activité physique et sexuelle, éviter les situations stressantes et l'hypothermie du périnée.
Prévention secondairevisant à la guérison la plus complète du processus infectieux. Le meilleur résultat est une récupération complète. Plus le traitement est correctement choisi et plus l'homme est responsable de respecter les prescriptions du médecin, plus la probabilité d'un rétablissement complet est élevée.
Prévention tertiairela prostatite bactérienne est nécessaire dans les situations où la maladie a déjà acquis une forme chronique. Son objectif principal est de prévenir la survenue d'exacerbations de la maladie.
Toutes les mesures préventives ci-dessus ne peuvent pas toujours fournir une protection complète contre l'exacerbation. Récemment, des médicaments qui augmentent le niveau d'immunité locale sont apparus et ont été activement utilisés. Cela augmente la résistance du tissu prostatique. Certaines préparations sont d'origine végétale. Ceux-ci agissent en raison d'analogues végétaux de composés hormonaux. Cependant, le degré d'efficacité de ces fonds est encore à l'étude et n'est pas entièrement prouvé.
Les préparations à base d'extraits de tissus d'animaux ont une base de preuves plus substantielle. Composés organiques parfaitement adaptés au corps humain. Parmi eux, les plus couramment prescrits sont les suppositoires et les ampoules à base d'extrait de tissu prostatique bovin. Ils ont un niveau d'efficacité clinique prouvé pour réduire les risques d'effets négatifs sur la prostate. Lors de l'utilisation de ces fonds, il y a une augmentation des réserves protectrices de la glande elle-même. De plus, la résistance augmente et la prostate est dotée des molécules biologiquement actives nécessaires. De cette manière, le renforcement est réalisé au "point de résistance minimale".